18.09.2017

18 сентября на оперативном совещании под председательством Губернатора Алексея Дюмина министр здравоохранения Тульской области Андрей Третьяков доложил о ходе реализации пилотного проекта «Бережливая поликлиника», который был поддержан Президентом России.

Главная цель проекта – повысить качество медицинских услуг и сократить время ожидания пациентов. В проекте участвуют две поликлиники Тулы: взрослая на ул. Марата, 39 и детская на улице Марата, 47. Они станут образцами для всех поликлиник региона в этом году. В этих учреждениях уже выявлены все проблемы, определены пути их устранения.

«Над реализацией проекта работает команда под моим руководством. В неё вошли специалисты минздрава, министерства по информатизации региона, фонда ОМС, Тульского государственного университета, медицинского колледжа. Неотъемлемая часть — руководители и коллективы лечебных учреждений области, а также жители Тулы, которые посещают пилотные поликлиники», — сказал Андрей Третьяков.

В ходе проведённого анализа определены проблемы, которые препятствуют своевременному оказанию медицинской помощи и вызывают жалобы пациентов. Среди них: отсутствие единого подхода к формированию расписания приёма врачей, длительные сроки ожидания записи на прием, пересечение потоков пациентов, обратившихся в медицинскую организацию по предварительной записи и без неё, а также – больных и здоровых пациентов.

По словам Андрея Третьякова, этот вопрос особенно актуален для детских поликлиник. Министр также отметил наличие очередей в регистратуру и кабинеты специалистов.

Для решения проблем был утверждён единый режим работы поликлиник Тульской области. Кроме того, разработаны правила формирования расписания приёмов врача, внесены изменения в административный регламент записи на приём. Процент мест для предварительной записи к специалистам первого уровня (врачам амбулаторий, здравпунктов, участковых больниц, ЦРБ, городских поликлиник, терапевтам и др.) увеличен с 65% до 100%.

Минздрав совместно с министерством по информатизации, связи и вопросам отрытого управления региона разрабатывает программное обеспечение для автоматического выявления пересечения рабочих смен одного и того же врача, ведущего приём в разных учреждениях здравоохранения Тульской области.

Для повышения доступности медицинской помощи в детской сети разработан и введён в тестовую эксплуатацию автоматический график планирования профилактических осмотров детей до года. Ежедневный анализ текущей ситуации и изменение существующего алгоритма работы обеспечили прохождение полного комплекса исследований за одно посещение.

Для уменьшения времени ожидания приёма разработан порядок маршрутизации пациентов, обратившихся в медицинские организации:

- для тех, кто заболел и пришёл в поликлинику без записи, есть приём дежурного врача. Если пациенту нужна справка или санаторная карта, его запишут в кабинет выдачи справок и направлений. Можно записаться на удобное время заранее – через региональный портал https://doctor71.ru и инфокиоски.
- в детской сети организована работа подразделения «Здоровое детство»;
- пациенты, имеющие хронические заболевания и состоящие на диспансерном учёте, могут записаться к врачу-специалисту через контактный центр.

При входе в поликлинику пациента встречает администратор зала. Его задача - не дожидаясь вопросов, самому предлагать помощь в записи через инфомат или в поиске нужного кабинета.

Для исключения очереди в регистратуру организована работа по подбору и доставке амбулаторных карт пациентов, записавшихся предварительно, до начала приёма. Необходим контроль не только за доставкой карты, но и за её возвращением. Важно, чтобы все данные обследований заносились в информационную систему, тогда любой результат анализа при необходимости можно просто распечатать.

Как отметил министр здравоохранения, на эффективность работы поликлиники влияет целый ряд факторов. Например, таких, как большой процент неявки пациента на приём. В пилотных поликлиниках организованы телефонные диспетчерские. По единому номеру можно задать вопрос, вызвать врача домой. На следующем этапе работы эта служба будет напоминать пациентам о приёме и приглашать на прием пациентов, нуждающихся в регулярных осмотрах врача.
Очевидна необходимость непрерывного повышения квалификации медицинских работников поликлиник и стационаров. 26 сентября состоится междисциплинарная конференция, которую будут транслировать и в удалённые районы. Такие мероприятия будут проходить регулярно. Обучение принципам «бережливой поликлиники» начнётся на базе Тульского государственного университета уже в октябре.

Андрей Третьяков сообщил, что уже разработана единая навигация для поликлиник Тульской области. Утверждены контакты для оперативного решения проблем - это телефоны министра здравоохранения и главного врача учреждения. Размещены стенды для сбора предложений от посетителей поликлиник. Министр поблагодарил активных жителей Пролетарского района за эту поступившие предложения.

Благодаря поддержке Губернатора в пилотных учреждениях начаты ремонтные работы. При их проведении учитываются удобство расположения кабинетов, адаптация условий к потребностям инвалидов, созданы комфортных условий для работы персонала.

Во взрослой поликлинике предстоит серьёзный объем ремонтных работ: здание было построено 90 лет назад – в 1927 году. Жители проинформированы о временном вынужденном перемещении поликлиники. Сегодня все специалисты поликлиники начали приём в помещениях стационарного корпуса, который расположен в 50 метрах от ремонтируемого здания. Порядок записи, режим работы и телефоны не изменились, все врачи ведут прием по графику.

Андрей Третьяков сообщил, что началось обучение специалистов еще 15 учреждений, которые будут реализовывать у себя практику «Бережливой поликлиники».

Министр доложил, что до конца года 17 поликлиник будут соответствовать стандартам проекта.

«Проект «Бережливая поликлиника» в первую очередь нацелен на организацию тех потоков пациентов, которые приходят и находятся в здании. Нам надо обратить внимание и на общее состояние помещений, включая материально-техническое обеспечение», - сказал Губернатор.

Глава региона также поручил Андрею Третьякову совместно с минфином проработать потребность в финансировании необходимых мероприятий и подготовить предложения, чтоб найти системное решение задачи. А также осуществлять личный контроль за ходом реализации проекта «Бережливая поликлиника» в регионе.

Алексей Дюмин указал, что необходимо вести постоянный мониторинг изменений в поликлиниках, учитывать в работе обратную связь от пациентов и персонала. Проект направлен на положительные преобразования в одной из важнейших сфер жизни наших граждан. Кроме того, важно понимать, что главная роль в этом процессе отводится главврачам. От их вовлеченности и заинтересованности зависит эффективность работы.

Глава региона отметил, что в регионе стоит проблема нехватки врачей, особенно это касается муниципальных районов. Один из способов решения кадрового вопроса – предоставление медикам жилья и за счет бюджета, и из внебюджетных источников. В частности, 10 квартир для них будут отремонтированы по линии Фонда «Перспектива.

По словам Андрея Третьякова, в настоящее время готовы 6 квартир. Две из них- в Плавске, они будут предоставлены терапевту и врачу ультразвуковой диагностики. Еще две - в Суворовском районе, в них будут жить и работать две семейные пары медиков. Таким образом, район получит сразу четырёх квалифицированных специалистов. Подготовлены две квартиры в Арсеньево, еще четыре ремонтируются в Ефремове.

В завершении обсуждения Алексей Дюмин поручил своему первому заместителю Юрию Андрианову совместно с минфином региона в кратчайшие сроки проработать вопрос возможности предоставления квартир медицинским специалистам за счёт средств бюджета.

Министр здравоохранения Тульской области также сообщил о ходе проведения вакцинации в муниципалитетах региона. 9-10 и 16-17 сентября массовые акции проводились возле одного из крупных торговых центров Тулы . Все желающие могли получить прививку совершенно бесплатно. Участие в вакцинации приняли более 1000 человек.

Также Андрей Третьяков доложил об исполнении поручения главы региона по проведению в крупных муниципальных образованиях акций по диагностике онкологических заболеваний. В мероприятиях приняли участие более 2000 человек, у 6% выявлена предрасположенность к онкологическим заболеваниям. Акции проходили в Суворове, Алексине, Новомосковске. Алексей Дюмин отметил, что эта практика должна быть продолжена.